DÉPISTAGE DE L'ANÉVRYSME DE L'AORTE ABDOMINALE (AAA)

Le dépistage de l’AAA est recommandé à partir de 60 ans chez le sujet fumeur, chez l’homme présentant deux facteurs de risque cardiovasculaire, ou à partir de 50 ans s’il existe un antécédent familial (risque multiplié par 2 à 3).

Il repose sur la réalisation d’une échographie de l’aorte abdominale, et se définit comme une dilatation de l’aorte supérieure à 30 mm.

L’équipe de médecins vasculaires du Centre Aorte Timone réalise ce dépistage au sein de l’unité de consultation :

Centre Aorte, 2ème étage, Timone 1

Prise de rendez-vous : 04 91 38 80 92

DÉPISTAGE DE L'ANÉVRYSME DE L'AORTE THORACIQUE (AAT)

Le dépistage de l’anévrysme de l’aorte thoracique est recommandé :

dans le suivi de la bicuspidie aortique, dans le suivi  des patients traités pour coarctation de l’aorte, canal artériel persistant, tétralogie de Fallot, dans le suivi d’une dissection aortique chronique,  dans le suivi d’une maladie inflammatoire de type maladie de Takayasu ou maladie de Horton, s’il existe un antécédent familial d’anévrysme ou de dissection de l’aorte thoracique ascendante,

s’il existe une maladie aortique familiale de cause génétique connue.

Il repose sur la réalisation en première intention d’une échographie cardiaque, qui sera complétée d’une imagerie aortique en coupes (scanner ou IRM) en cas d’anomalie du segment ascendant de l’aorte, de maladies d’expression pan-aortique comme les maladies génétiques et les vascularites, ou encore en présence d’une dissection chronique.

Le Centre Aorte Timone organise ce type de dépistage au sein

De l’unité d’explorations fonctionnelles du service de cardiologie du Pr G. HABIB

Hôpital Timone Adultes

264, rue Saint Pierre

13385 Marseille Cedex 05

Prise de rendez-vous : 04 91 38 75 87

Du service de radiologie du Pr G. MOULIN et du Pr J.-M. BARTOLI

Hôpital Timone Adultes

264, rue Saint Pierre

13385 Marseille Cedex 05

Prise de rendez-vous : 04 91 38 56 71

DÉPISTAGE FAMILIAL DES MALADIES AORTIQUES

La connaissance d’un antécédent familial d’anévrysme aortique (cas index) doit faire considérer le risque relatif de présenter un anévrysme aortique chez les apparentés du 1er degré du cas index (sa fratrie et sa descendance directe).

L’objectif du dépistage familial est le diagnostic de la maladie ou de la prédisposition génétique chez des apparentés non symptomatiques, avant la survenue d’un évènement aortique aigu, dans une démarche de prévention primo-secondaire.

Le contexte génétique associé à une maladie aortique doit être considéré en fonction de l’étiologie suspectée  de la maladie anévrysmale :

s’il s’agit d’un anévrysme aortique de type dégénératif, de localisation thoracique ou abdominale, et de survenue après 50 ans, le terrain génétique est prédisposant mais n’est pas le plus souvent déterminant pour que la maladie aortique s’exprime. Il va intervenir sur la réponse défavorable de la paroi aortique soumise aux facteurs de risque cardiovasculaire, en particulier le tabac, l’hypertension et la dyslipidémie.

S’il s’agit d’un anévrysme aortique de cause génétique dominante probable, le plus souvent de localisation thoracique, de survenue avant 50 ans avec plusieurs cas dans la même famille ; dans ce cas, le risque familial doit être estimé au cours d’une consultation de génétique médicale. Un dépistage génétique à la recherche du gène muté imputable à la maladie aortique familiale pourra être envisagée.

Pour être efficace, le dépistage familial doit donc être bien orienté pour cibler les personnes à risque.

Le recours à un avis spécialisé est nécessaire si la maladie aortique est thoracique, ou si elle s’est révélée par un évènement aortique aigu avant 50 ans, car le risque de maladie génétique est d’environ 20%.

La Centre Aorte Timone a structuré une consultation multidisciplinaire hebdomadaire pour les maladies aortiques familiales de cause génétique (Marfan et Apparentés), en collaboration avec le service de génétique. Un avis ou une consultation peuvent être sollicités par votre médecin référent, et un RDV sera programmé par l’équipe coordonnatrice avec l’ensemble des consultations utiles au cours d’une même journée (uniquement le mardi). Cette consultation est ouverte aux enfants et aux adultes.

Consultation multidisciplinaire du centre de compétence Marfan et Apparentés

Coordonnateurs : Dr L. BAL, Dr T. BUSA

Centre Aorte, 2ème étage, Timone 1

Prise de rendez-vous : 04 91 38 80 92 ou 04 91 38 81 21

Fax. : 04 91 38 81 30