Implantation de la première endoprothèse thoracique de l'aorte ascendante pour dissection de type A

En collaboration avec les chirurgiens cardiaques et les radiologues interventionnels, les docteurs Virgile Omnes et Marine Gaudry, chirurgiens vasculaires dans l’équipe du professeur Piquet ont implanté la première endoprothèse thoracique de l’aorte ascendante pour dissection de type A chez une femme de 88 ans en bon état général récusée à la chirurgie ouverte.

 

 

Un anévrysme rompu …

Mr V

• Homme âgé de 70 ans

• violente douleur lombaire avec malaise et perte de connaissance lors d’une marche en forêt

• Patient en choc cardiogénique

• Tableau d’insuffisance cardiaque droite

• Marbrures remontant jusqu’à l’ombilic

• Créatininémie 165µmol/L

• Hb: 140g/L  

• GB: 20 000 G/L  

• TP: 58 %   

• Acidose métabolique (PH= 7.09, lactates 14)

Quel est votre diagnostic ?

Rupture de l’aorte ascendante traité par endoprothèse : un cas exceptionnel

Mr P

• Homme âgé de 79 ans

• Douleur thoracique continue irradiant dans le dos

• Toux + hémoptysie

• Coronaropathie:

  • IDM inférieur 2014

  • IDM 2015, 2 stents actifs

  • IDM janvier 2017, 1 stent actif sur resténose intra-stent CD

• Facteurs de risque cardio-vasculaires : dyslipidémie ; tabagisme sevré 10 PA

• Lymphome NH en rémission

• Angioscanner: rupture de l’aorte ascendante

• Contre indication à une CEC

• traitement hybride