Régulation
Le Centre de Réception et de Régulation des Appels (CRRA) permet de traiter les demandes d’aide médicale urgente par :
une approche médicale : tout appel peut être régulé par un médecin
une approche opérationnelle : Il sollicite des moyens logistiques variés (SMUR, VSAV, médecin permanence de soins, ambulances privées…..)
une approche humaine : la communication avec l’appelant demande des qualités relationnelles, d’écoute, la prise en compte du stress
Ce centre est en interconnexion avec les autres centres de réception d’appel de secours : 18 (pompiers ou marins pompiers sur Marseille), 17 (Forces de Police).
La régulation médicale ou centre 15 en pratique
Assurer une écoute médicale permanente H 24
Déterminer et déclencher rapidement la réponse adaptée à la nature de l’appel
S’assurer de la disponibilité des moyens d’hospitalisation publique ou privée, adaptés à l’état du patient en tenant compte du libre choix de celui ci
Organiser le transport sanitaire
S’assurer de l’accueil du patient dans l’établissement
Règle des 3 R du Dr Trunkey : « The Right patient to the Right place at the Right time* »
*le bon patient au bon endroit et au bon moment
Le personnel
De même que dans un service médical d’hospitalisation il y a un binôme Médecin/Infirmier, il existe un binôme Médecin/ Assistant de Régulation Médicale.
Il doit être Docteur en Médecine et titulaire d’un diplôme de 3ème cycle de médecine d’urgence, ou ayant « déjà travaillé en service d’urgence ». Il lui est conseillé d’être titulaire du Diplôme Universitaire de régulation médicale.
Il détermine et propose la solution la plus adaptée en tenant compte de la gravité, de la disponibilité des moyens et du « libre choix » du patient.
Il assure la responsabilité du déclenchement, du bon déroulement de l’intervention et la coordination de l’ensemble des intervenants.
Il gère les modalités de transfert et d’accueil.
Au SAMU des Bouches du Rhône, il y a 3 médecins régulateurs hospitaliers, dont un médecin du Bataillon des Marins pompiers, et de 1 à 4 médecins régulateurs libéraux selon les tranches horaires, regroupés au sein d’une association : l’APUM (Association Pour les Urgences Médicales).
Il y a 51 ARM au SAMU des Bouches du Rhône.
A noter que le SAMU des Bouches du Rhône en plus de sa fonction de SAMU départemental, exerce une action de coordination régionale.
Activité 2012
Décrochés Téléphoniques :
558 162 appels entrants, soit 1 529 / jour en moyenne
215 383 appels sortants (émis par le Centre 15) soit 590 / jour en moyenne
25 jours par an le nombre d’appels est supérieur de 25 % à la moyenne
Décisions prises et déclenchement effectués par le Centre 15 :
Conseils médicaux : 99 189
Médecins de gardes : 17 928
VSAV : 65 121
Ambulances : 34 172
SMUR interventions : 20 904
SMUR transports inter hospitaliers de patients lourds : 4 953