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Fièvre jaune
Fièvre jaune
La vaccination contre la fièvre jaune ne peut être effectuée que dans les centres de vaccination anti-amarile agréés. Elle amène à la délivrance d'un carnet de vaccination internationale.
La fièvre jaune est une arbovirose due à un Flavivirus. Elle est transmise par la piqûre d'un moustique du genre Aedes.Elle sévit uniquement en Amérique du Sud (entre 10° de latitude nord et 20° de latitude sud) et en Afrique (entre 15° de latitude nord et 15° de latitude sud) . L'Asie intertropicale est épargnée.
La maladie présente un tableau clinique variable pouvant aller du simple syndrome grippal à une hépatite grave et à une fièvre hémorragique mortelle.
La vaccination est indispensable pour un séjour en zone d'endémie, même pour une courte durée, et même en l’absence d’obligation administrative. Elle est également recommandée à tout voyageur se rendant d'une zone endémique vers une zone réceptive. Dans les cas, où le vaccin ne peut pas être effectué en rasions de contre indications, un certificat de contre-indication à la vaccination antiamarile sera délivré, si possible dans la langue du pays de destination. Il est nécessaire de se renseigner auprès de l'ambassade du pays concerné car les pays n'accordent pas tous de dérogation pour l'entrée sur leur territoire
D’exceptionnels effets indésirables graves du vaccin amaril ont été observés. Une information est accessible sur le site de la Société de médecine des voyages (feuille d’information Stamaril) :
La vaccination est possible dès 9 mois (de 6 à 9 mois, uniquement dans des circonstances épidémiologiques particulières, notamment épidémie ou séjour en milieu rural ou en forêt, en zone de transmission).
La vaccination est déconseillée pendant toute la durée de la grossesse, mais si le séjour ou le voyage en zone d’endémie ne peuvent être reportés, elle est alors justifiée, en raison de la létalité élevée de la maladie.
La première injection doit être effectuée au moins 10 jours avant le départ pour la primo-vaccination, validité : 10 ans.
| V A C C I N A N T I A M A R I L | |
| INDICATIONS |
Obligatoire dans certains pays.
Fortement recommandée dans les zones d'endémie même si elle n'est pas administrativement demandée pour l'entrée dans le pays.
Obligatoire en Guyane.
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| CONTRE-INDICATIONS |
Déficit immunitaire congénital ou acquis, dont l' infection à VIH et les traitements par immunodépresseurs ou corticothérapie
Association avec le vaccin anticholérique
Affection aiguë ou chronique évolutive
Antécédents d'affection neurologique
Allergie vraie aux protéines de l'œuf
Grossesse au 1er trimestre (sauf si risque majeur de contamination)
Enfant de moins de 6 mois.
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| MODALITÉS DE VACCINATION |
Adultes et enfant > 6 mois : 1 injection en sous-cutanée. Les rappels se font tous les 10 ans.
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| DEBUT DE L'EFFICACITÉ DU VACCIN |
10 jours aprés l'injection. L'immunité est acquise pour 10 ans.
Immédiatement en cas de rappel si celui-ci intervient avant la fin de la dixiéme année aprés la primovaccination.
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| PRÉCAUTIONS D'EMPLOI |
Associations contre-indiquées : traitements immunodépresseurs, corticothérapie vaccin contre-indiqué avec le vaccin anticholérique (intervalle de 3 semaines au moins, le vaccin antiamaril étant réalisé en premier).
Vaccin compatible avec les vaccins contre la coqueluche, la diphtérie, le tétanos, la rougeole, le vaccin antipolio injectable et le BCG.
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| EFFETS INDÉSIRABLES |
La vaccination est en général bien tolérée, on note dans 10 % des cas quelques effets secondaires bénins à type de : syndrome pseudo-grippal du 4éme au 10éme jour (fièvre, céphalées, courbatures cédant en 2 à 4 jours), douleur modérée au point d'injection
Exceptionnellement, il peut exister une réaction allergique chez les sujets allergiques aux protéines de l'œuf (œdéme de Quincke, urticaire, bronchospasme, voire choc anaphylactique).
Les effets indésirables suivants ont également été rapportés après la commercialisation de Stamaril. Ils sont basés sur des rapports spontanés. En conséquence, les fréquences ne sont pas connues.
Troubles hématologiques et du système lymphatique, Lymphadénopathie, Troubles du système immunitaire Anaphylaxie, angioedème.
Des cas de maladie neurotrope (connue sous le nom de YEL-AND) dont certains ont évolué vers le décès ont été rapportés après vaccination anti-amarile (cf Mises en garde/Précautions d'emploi). La maladie neurotrope peut se manifester par une fièvre élevée accompagnée de céphalées qui peuvent évoluer en confusion mentale, léthargie, encéphalite/encéphalopathie ou méningite (cf Mises en garde/Précautions d'emploi).
D'autres signes ou symptômes neurologiques ont été rapportés incluant convulsions, syndrome de Guillain-Barré et déficits neurologiques focaux
Troubles de la peau et du tissu sous-cutané: Rash, urticaire
Troubles généraux et anomalies au site d'administration
Des cas de maladie viscérotrope (connue sous le nom de YEL-AVD et décrite auparavant comme une défaillance multiviscérale fébrile), dont certains ont évolué vers le décès, ont été rapportés après vaccination anti-amarile. La maladie viscérotrope peut se manifester par une fièvre, une fatigue, des myalgies, des céphalées et une hypotension pouvant évoluer en acidose métabolique, cytolyse musculaire et hépatique, lymphocytopénie et thrombocytopénie, ou défaillance rénale ou respiratoire.
Un âge supérieur à 60 ans a été suggéré comme étant un facteur de risque du développement des maladies neurotropes et viscérotropes, qui restent rares
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Liste des pays exigeant la vaccination antiamarile sur le plan administratif
Obligatoire dans tous les cas:
Angola, Bénin, Burkina Faso, Cameroun, Congo, Côte d’Ivoire, Gabon, Ghana, Guyane, Libéria, Mali, Niger, République Centrafricaine, République démocratique du Congo, Rwanda, Sao Tomé et Principe, Sierra Leone, Togo
Obligatoire si séjour préalable en zone d'endémie ou infestée, vaccination obligatoire:
Afrique du sud Algérie Cap vert Djibouti Erythree Egypte Lesotho Libye Malawi Madagascar Mozambique Namibie Swaziland Zambie Argentine Bahamas Guatemala Haiti Honduras Jamaïque Mexique Nicaragua Paraguay
ATTENTION:
La vaccination est fortement recommandée à tout voyageur se rendant en zone d'endémie, même pour une courte durée, et même en l’absence d’obligation administrative. Nos fiches pays vous donnerons des précisions selon votre destination.
