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De quels traitements dispose-t-on ?
Chez les patientes présentant des douleurs, un traitement médical hormonal visant à empêcher la survenue des règles (aménorrhées) est proposé en première intention.
Un traitement par anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) est généralement prescrit comme antalgique pendant les périodes de règles.
Illustration médicale : © Virginie Denis/laboratoire Nordic Pharma
Médicaments
Première intention : contraceptifs hormonaux oestro-progestatifs ou progestatifs.
Illustration médicale : © Virginie Denis/laboratoire Nordic Pharma
Deuxième intention : ménopause artificielle par injection d’analogue de la GnRH sur une période limitée.
Illustration médicale : © Virginie Denis/laboratoire Nordic Pharma
La chirurgie
Lorsque le traitement médical ne suffit pas à faire disparaître les douleurs, un traitement chirurgical de l’endométriose peut être indiqué.
La chirurgie peut également avoir sa place dans la prise en charge en cas d’infertilité.
La coelioscopie est l’examen diagnostique et thérapeutique de référence permettant de visualiser les lésions endométriosiques. Le chirurgien réalise dans le même temps opératoire la phase diagnostique et la phase thérapeutique.
La coelioscopie consiste à examiner sous anesthésie générale l'intérieur de la cavité abdominale, à l'aide d'un appareil d'optique de quelques millimètres de diamètre introduit par une petite incision au niveau du nombril. La visualisation se fait sur un écran relié à la camera fixée sur le système optique. Les actes opératoires sont pratiqués grâce à la mise en place d’entrées supplémentaires au niveau de l’abdomen d’un diamètre habituel de 5 mm, mais pouvant aller jusqu’à 10 ou 12 mm, permettant le passage de tous les instruments nécessaires.
Illustration médicale : © Virginie Denis/laboratoire Nordic Pharma
Illustration médicale : © Virginie Denis/laboratoire Nordic Pharma
Les traitements proposés sont discutés au cas par cas lors d’une Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP), en fonction de la demande de la patiente et des données des examens réalisés.