28, boulevard de la Padouane, Cité des Aygalades, Bât.30, 13015 Marseille
Développer l’accès aux soins dans les quartiers Nord de Marseille
Le centre de santé AP-HM - les Aygalades, premier centre de santé hospitalo-universitaire porté par un CHU
À travers les activités et le rayonnement de l’Hôpital Nord, l’AP-HM participe activement à la réduction des inégalités de santé dans les quartiers Nord de Marseille. En janvier 2022, l’AP-HM s’est déployée hors les murs pour mettre en place un centre de santé pluridisciplinaire, au cœur de la cité des Aygalades, dans le 15ème arrondissement de Marseille.
Prolongation de l’hôpital dans les quartiers défavorisés, le centre de santé propose une offre de soins pluridisciplinaire adaptée aux besoins de santé du territoire. La structure d’exercice coordonné, portée par l’Hôpital Nord dans un territoire de faible démographie médicale, permet d’assurer des parcours de soins coordonnés et sécurisés à la population, centrés sur la promotion, la prévention et l’éducation à la santé. Pour ce faire, l’activité du centre de santé s’organise entre présence continue d’une équipe pluridisciplinaire généraliste composée de médecins généralistes, la sage-femme, l’infirmière, la diététicienne, la psychologue, la médiatrice en santé et les agents d’accueil, de vacations régulières de médecins spécialistes, et travail en réseau avec les professionnels libéraux de proximité.
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Les missions du centre de santé
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Proposer des soins de proximité avec des consultations de médecine générale, avec rendez-vous, mais également sans rendez-vous pour des soins urgents, dits non programmés.
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Développer des actions de prévention, en particulier des maladies cardio-vasculaires, du diabète et des cancers chez l’adulte, et de l’obésité chez l’enfant
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Développer le dépistage des maladies chroniques, notamment du diabète, de l’hypertension artérielle, de la bronchite chronique et des cancers, et chez les enfants, le repérage précoce de l’obésité et des troubles du développement
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Offrir des soins de spécialité en particulier en pédiatrie, pneumologie, endocrinologie
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Assurer un parcours de soins cohérent et coordonné
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Déployer les programmes d’éducation thérapeutique des rhumatismes inflammatoires chroniques, de l’obésité des enfants comme de l’adulte, et du diabète gestationnel avec des consultations d’infirmière, de diététicienne et de psychologue
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Proposer une offre spécifique en gynécologie axée sur la prévention, le dépistage, le suivi gynécologique, le suivi des grossesses, la rééducation du périnée ainsi que les IVG médicamenteuses.
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Accompagner les patients dans l’ouverture de droits, et l’identification de médecins traitants avec la collaboration de la ville de Marseille (intervention d’un travailleur social y compris dans le domaine du logement) ou la PASS de ville
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Former et participer à la recherche en santé publique, en étant lieu de stage pour les étudiants en médecine, en odontologie, en psychologie de la santé, en soins infirmiers…. et en participant à un programme d’aide à l’installation des professionnels qui viendraient s’établir dans les antennes « tremplins » du Centre.
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Face aux problématiques d’accès aux soins dans les quartiers Nord de Marseille, l’AP-HM s’engage dans une démarche de responsabilité populationnelle
Le déploiement d’un centre de santé hospitalo-universitaire permet non seulement de répondre à un besoin de soins primaires non couvert, mais également de mettre en place des parcours de santé entre le centre de santé, les différents hôpitaux de l’AP-HM, les médecins libéraux, et les autres opérateurs et professionnels de santé du territoire tels que la communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS) ou la protection maternelle et infantile (PMI).
Dans ce cadre, une convention a été signée le 18 octobre 2021 avec la CPTS « Actes Santé » des 14ème, 15ème et 16ème arrondissements. Elle prévoit différents axes de collaboration avec l’Hôpital Nord, dont un axe sur le suivi du diabète gestationnel des femmes enceintes du territoire.
L’Espace Santé de l’AP-HM travaille également en partenariat avec les autres centres et maisons de santé, notamment au travers d’un groupe de pairs et s’associe à différentes associations à caractère social ou d’usagers.
Dans le contexte d’un territoire pour lequel les indicateurs de santé publique sont très dégradés, avec une surmortalité prématurée pl
us élevée et une prévalence plus importante des maladies chroniques, l’AP-HM sort de ses murs pour s’intégrer à un programme d’action partagé entre les différents acteurs de santé, hospitaliers, professionnels libéraux, collectivités, associatifs, afin d’apporter une réponse aux besoins de la population des quartiers Nord.
Pour aller plus loin dans cette logique populationnelle, l’AP-HM souhaite déployer la responsabilité populationnelle, une démarche qui consiste à cibler des actions de santé pour l’ensemble de la population, stratifiée en fonction de son état de santé. Ainsi, la mission est non seulement de soigner, mais également d’éviter la dégradation de l’état de santé, afin d’améliorer l’état de santé d’une population, en lien avec l’ensemble des acteurs de santé sur le territoire.
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La responsabilité populationnelle
« La responsabilité populationnelle implique l’obligation pour l’ensemble des acteurs de santé d’un territoire de maintenir et d’améliorer la santé, le bien-être et l’autonomie de la population de ce territoire.
En rendant accessible un ensemble de services sociaux et de santé pertinents, coordonnés, qui répondent de manière optimale aux besoins exprimés et non exprimés de la population »
INSPQ (Québec), Loi « Santé » (2019), Article 19
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Les prochaines étapes
L’AP-HM s’est engagée à aller plus loin pour lutter contre les inégalités sociales de santé et répondre aux besoins de santé de la population ciblée. Conformément aux priorités élaborées avec l’agence régionale de santé (ARS PACA), au sein du Comité de Pilotage (COPIL) des quartiers prioritaires de la ville (QPV), les prochaines étapes de l’action de l’Hôpital Nord et de l’AP-HM dans les quartiers Nord sont la création d’un deuxième centre de santé au printemps 2023 à la cité des Flamants, le développement d’antennes du centre de santé, et la poursuite du développement des partenariats avec les opérateurs et professionnels du territoire.
