ULICE - Unité locale d’intervention de crise et d’évaluation

ULICE est une équipe mobile de soins psychiatriques intensifs à domicile, intervenant en alternative à l’hospitalisation en psychiatrie, auprès des habitant. e. s des 8e, 9e, et 10e arrondissements de Marseille et/ou des patients suivis par les services de psychiatrie de Sainte-Marguerite.

Elle assure l’évaluation de situation de crises psychiques, et offre un suivi quotidien à domicile sur le plan médical, infirmier, psychothérapeutique, social et de pair-aidance aux personnes qui auraient été hospitalisées en psychiatrie en l’absence de cette offre de soins (offre de type « hospitalisation à domicile »).

Les motifs principaux d’intervention sont les crises suicidaires avec risque élevé de passage à l’acte, les épisodes maniaques, et les épisodes psychotiques aigus.

L’équipe ULICE peut être sollicitée directement par les personnes concernées ou leur entourage (proches, professionnels de la médecine de ville ou des services sociaux…) ou par un psychiatre ayant posé une indication d’hospitalisation en psychiatrie (urgences psychiatriques, psychiatres des services de l’Hôpital Sainte-Marguerite). Lorsque l’état de santé psychique de la personne ne nécessite pas d’hospitalisation, l’équipe ULICE réoriente la personne vers d’autres dispositifs en psychiatrie et santé mentale.

ULICE fonctionne selon le modèle des équipes de résolution de crise (crisis resolution team) et s’appuie sur les principes de l’aller-vers, du dialogue ouvert (Open Dialogue) et des pratiques orientées rétablissement. Elle organise son intervention sur la base d’un Plan d’action coordonné durant la crise (PACC) élaboré avec le patient et son réseau, ainsi que des directives anticipées incitatives en psychiatrie (DAiP) lorsqu’elles ont été rédigées par le patient avant la crise.

Elle travaille en partenariat étroit avec les professionnels de santé et des services sociaux de la ville, ainsi qu’avec le réseau associatif local, afin d’aider les personnes concernées par des troubles psychiques à s’appuyer sur des ressources extérieures aux services de psychiatrie.

Les partenaires principaux de l’équipe sont des infirmiers libéraux formés en psychiatrie (délivrance quotidienne des traitements), l’association ESPER PRO (mise à disposition de médiateurs de santé-pairs au sein de l’équipe), et le lieu de répit (hébergement temporaire en alternative à l’hospitalisation lorsqu’une mise à distance du domicile est nécessaire).