Grippe

Grippe

 

 

La grippe est une maladie virale trés fréquente et contagieuse. Le germe en cause est le Myxovirus influenzae ; il en existe trois types A, B et C.

 

La maladie est cosmopolite et évolue sous forme de grandes pandémies, séparées par des épidémies limitées et des cas sporadiques. La transmission est interhumaine et se fait, soit de façon directe par projection de gouttelettes de mucus naso-pharyngé provenant de sujets malades ou de porteurs sains, soit de façon indirecte par l'intermédiaire des particules et des poussiéres contenues dans l'air. Il existe une recrudescence de la maladie en saison froide.

 

La gravité de la maladie est fonction du terrain, les formes graves se rencontrant volontiers dans les âges extrêmes de la vie et chez les sujets porteurs d'affections chroniques (broncho-pulmonaires, cardiovasculaires, diabète...).

 

 

Généralités sur le vaccin

 

 

Il s'agit d'un vaccin viral inactivé. Il s'agit de vaccins polyvalents comprenant plusieurs souches A et une souche B

 

Le vaccin adapté à l’hémisphère sud n’est à ce jour disponible que sur ATU nominative. C’est un vaccin à virus inactivé.

 

 

V A C C I N A T I O N
INDICATIONS

 

 Pour tous les adultes et enfants (à partir de 6 mois) faisant l’objet d’une recommandation dans le calendrier vaccinal, participant à un voyage notamment en groupe, ou en bateau de croisière ;

 

 Pour le personnel navigant des bateaux de croisière et des avions, ainsi que le personnel de l’industrie des voyages (guides) accompagnant les groupes de voyageurs.

 

CONTRE-INDICATIONS

 

 Hypersensibilité aux oeufs, aux protéines de poulet ou à l'un des composants du vaccin

 

 La vaccination doit être différée en cas de maladie fébrile ou d'infection aiguë.

 

MODALITÉS DE VACCINATION

 

 1 dose en IM ou en SC profonde au début de l’automne à renouveler chaque année

 

 Enfants de moins de 9 ans n’ayant pas été vaccinés auparavant : une deuxième dose sera administrée à 1 mois d’intervalle ; Enfants de 6 mois à 35 mois : demi-dose à 0,25ml.

 

DÉBUT DE L'EFFICACITÉ DU VACCIN

 

 L'immunité apparaît 10 à 15 jours aprés la vaccination. La protection s'étend sur 9 à 12 mois.

 

PRÉCAUTIONS D'EMPLOI

 

 Il n'y a pas de données suffisamment pertinentes pour évaluer un risque tératogéne ou foetotoxique lors de l'administration du vaccin pendant la grossesse. Chez les femmes enceintes à haut risque il faut évaluer et comparer les risques possibles d'infections cliniques et les risques possibles de la vaccination.

 

 Le vaccin peut être administré en cas d'allaitement.

 

 Il peut être administré en même temps que d'autres vaccins à la condition que les injections soient pratiquées sur deux membres différents.

 

 La réponse immunitaire peut être diminuée si le patient est sous traitement immunodépresseur.

 

EFFETS INDÉSIRABLES

 

 Réactions locales : érythéme, oedéme, douleur, ecchymose, induration ; réactions généralisées avec fièvre, malaise, frissons, asthénie, céphalées, sueurs, myalgies, arthralgies. Ces réactions disparaissent généralement après 1 ou 2 jours sans traitement.

 

 Plus rarement : névralgie, paresthésie, convulsions, thrombocytopénie transitoire

 

 Il a été rapporté quelques cas de réactions allergiques qui, dans de rares cas, ont conduit à un état de choc. Trés rarement, il a également été constaté des troubles neurologiques tels que encéphalomyélite, névrite et syndrome de Guillain-Barré.