Première mondiale chez un adulte : reconstruction d’un œsophage par endoscopie chirurgicale

Première mondiale chez un adulte : reconstruction d’un œsophage par endoscopie chirurgicale

Le Pr Marc BARTHET qui exerce dans le service de gastro-entérologie dirigé par le Pr Jean-Charles GRIMAUD, a procédé à la reconstruction d’un œsophage par chirurgie endoscopique transluminale (connue aussi sous l’appellation « N.O.T.E.S. ») en évitant l'ouverture extensive du thorax et de l’abdomen. C’est la première intervention de ce type dans le monde. Cette technique, essentiellement expérimentale, n’a été réalisée que quelques fois chez l’homme mais pas au niveau œsophagien.

Deux interventions viennent ainsi d’être réalisées en un mois, avec la collaboration de l’équipe de chirurgie digestive du Pr Christian BRUNET et ses chirurgiens les Drs Olivier EMUNGANIA et Carine VISEE, ainsi que pour le deuxième cas, l’équipe de chirurgie ORL du Pr Jean-Pierre LAVIEILLE, avec le Dr Arnaud DEVEZE.

Cette prouesse médicale a été pratiquée pour le premier cas, sur une patiente strasbourgeoise atteinte d’obésité morbide victime d’une perte de substance de l’œsophage dans les suites d’une chirurgie bariatrique. L'opération a duré deux heures trente avec des suites simples puisque la patiente a été en mesure de se réalimenter 4 jours après alors qu’elle ne pouvait plus s’alimenter oralement depuis 5 mois.

Le traitement par endoscopie digestive est une alternative à la chirurgie traditionnelle mais très complexe à réaliser au niveau du thorax en raison du risque infectieux majeur, de la diffusion d’air dans le médiastin et la plèvre ainsi que de la proximité des structures cardiaques et de gros vaisseaux.

Le Pr Marc BARTHET, a pu mettre au point cette technique grâce aux recherches qu’il conduit depuis plusieurs années au niveau de Centre d'Enseignement et de Recherche Chirurgical (CERC) intégré à la faculté de médecine de l’Hôpital Nord.

Service d'hépatogastroentérologie et oncologie digestive - Hôpital Nord